济南市参保人异地就医可分为异地长期居住及临时外出就医人员。
(1)异地长期居住人员:在异地长期居住的职工/居民医保参保人,需先办理异地长期居住备案,一次备案长期有效。
(2)临时外出就医人员:省内跨市临时外出就医无需办理备案,直接联网报销结算;跨省临时外出就医需先办理临时外出就医备案。
异地就医情形 |
异地就医备案手续 |
报销待遇 |
异地长期居住 |
办理异地长期居住备案: 通过“爱山东”APP搜索“异地就医备案”; 或在微信、支付宝中搜索“济南医保”小程序,点击“我要办事— 异地就医备案”。 选择“跨省备案/省内备案-异地长期居住备案”,逐步填写信息后提交即可。 |
在备案地就医:享受与济南相同的报销比例; 在备案地以外就医:按临时外出就医政策执行。 |
临时外出就医 |
省内跨市临时外出就医 |
无需办理备案,直接联网报销结算 |
职工医保:不降低报销比例; 居民医保:少年儿童和成年居民住院、门慢报销比例降低10个百分点;门诊统筹报销比例与市内就医一致。 |
跨省临时外出就医 |
办理临时外出就医备案:搜索通过“爱山东”APP搜索“异地就医备案”; 或在微信、支付宝中搜索“济南医保”小程序,点击“我要办事— 异地就医备案”。 选择“跨省备案/省内备案-异地长期居住备案”,逐步填写信息后提交即可。 |
职工医保:报销比例降低10个百分点。 居民医保:少年儿童和成年居民住院、门慢报销比例降低10个百分点;门诊统筹报销比例与市内就医一致。 |